停止長高的徵兆有哪些？男女各看什麼、生長板閉合還能長嗎

年紀	男生平均一年增加	女生平均一年增加
11 → 12 歲	約 7.0 公分	約 5.7 公分
12 → 13 歲	約 7.6 公分	約 3.7 公分
13 → 14 歲	約 5.9 公分	約 1.9 公分
14 → 15 歲	約 3.3 公分	約 0.9 公分

（資料來源：教育部國民及學前教育署 2007～2024 學年度）

女生大約在國一、國二之後就明顯慢下來，男生則晚 2 年左右。

表格裡男生長最多的是 11 到 13 歲這兩年。跟我在門診的經驗相符，男生長最快多半在小六、國一，到了國二，一半以上的男生已經過了這段。

美國一項追蹤研究的同年齡平均也是同樣的走勢，女生 15 歲一年約長 1.2 公分，男生 17 歲約 1.1 公分 (Kelly et al., Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2014)。

在門診，我會這樣抓：骨齡到了女生 14 歲、男生 16 歲之後，一年大約長 1 到 2 公分。

「一年 1 到 2 公分，還算是在長高。」

如果一年已經長不到 1 公分，那麼就已經跟量測身高本身的誤差差不多，在家裡很難量得出來。

每個停止長高的徵兆，一張表看準不準

停止長高的徵兆	代表什麼
一年長高的公分數變少	最直接的訊號
女生初經來了	長最快的時間過了，之後還有一段
男生變聲	最後衝刺的開始，衝刺完就結束
鞋子不再變大	腳不再變大的時候，身高還會再長一段
骨齡 X 光	最接近標準答案，但要合理解讀

網路上也常把鬍子、喉結、腋毛、體態變壯、長青春痘，當成停止長高的徵兆。這些每個孩子出現的時間差很多，沒辦法告訴你孩子還會長多少。我在門診如何參考它們，後面男生的段落會再說明。

鞋子是最容易誤會的一項。

荷蘭兩家鞋店的追蹤資料，鞋子至少一年不再變大的平均年齡，女生約 12 歲，男生約 13.7 歲 (Busscher et al., Scoliosis, 2011)。

作者比對後發現，這個年紀差不多就是上半身長最快的時候。

腳通常比身體早長完，所以鞋子不再變大，不能當成停止長高的徵兆。

女生停止長高的徵兆

女生停止長高的徵兆裡，最明顯的時間點是初經。

初經代表長最快的時間已經過了

乳房發育在醫學上分成 5 期，叫 Tanner 分期。

英國的追蹤研究發現，初經來的時候，大約六成女生的乳房已經發育到第 4 期，而從乳房開始發育到初經，平均約 2.3 年 (Marshall et al., Archives of Disease in Childhood, 1969)。

也就是說，初經通常是在青春期已經走了兩三年之後才來，長最快的那一段大多已經過了。

瑞典 793 位女生的研究，用生長模型估計，初經後平均約 1.6 年，青春期那一段的生長就完成了 95%，要完成 99% 則平均要 3.2 年 (Gårdstedt-Berghog et al., Frontiers in Pediatrics, 2024)。

初經來了，是長高進入後段的訊號，不是終點。

初經之後還會長多少

前面瑞典的研究實際量到，初經後平均還會再長約 8 公分。但每個女孩不一樣，骨齡會比初經的年紀更能估出還剩多少空間。

初經後還能長多少，我在初經與長高的專文裡有更完整的說明：

延伸閱讀：《初經來了還會長高嗎？專科醫師解析還能長 3 到 13 公分》

男生停止長高的徵兆

男生停止長高的徵兆，沒有像女生初經這麼明確的時間點，家長最常注意到的是變聲。

變聲是最後衝刺的開始，不是停止

變聲代表進入最後衝刺期，雖然還會抽高，但剩下的時間不多了。

丹麥的研究，男生變聲平均在 13.6 歲，長最快平均在 13.7 歲，兩個年紀很接近 (Busch et al., Human Reproduction, 2019)。

從睪丸開始變大到變聲，中位數約 2 年，個別差 1 到 3 年。

變聲大約出現在青春期第 4 期前後，跟女生的初經是類似的位置。

瑞典一項追蹤 212 位孩子的研究也發現，男生剛開始變聲的時候，正是長得最快的時候。等聲音變得像大人，長高的速度才開始慢下來 (Hägg et al., Acta Odontologica Scandinavica, 1980)。

這個研究裡，開始變聲平均在 13.9 歲，聲音變得像大人平均在 15 歲。

腋毛比鬍子、喉結更值得參考

鬍子、喉結、腋毛這三個，鬍子跟喉結沒那麼準，所以在門診我只會記錄腋毛有沒有出現，當成青春期進度的參考。

鬍子的參考價值不高，有些人本來就體毛多，手毛、腳毛、鬍子都比較明顯，這跟發育進度不一定有關。

兒科內分泌教科書也寫到，男生的聲音和臉部變化，包括長鬍子、下顎生長，在第二性徵發育完成之後還會繼續 (Brook’s Clinical Pediatric Endocrinology, 2020)。

喉結是脖子前面甲狀軟骨凸起的地方，男生進入青春期後會越來越明顯。但看起來凸不凸，也跟脖子胖瘦、姿勢有關，所以還沒辦法拿來判斷長高的進度。

變聲就不一樣，前面提到的研究有對照過長高的速度。男生停止長高的徵兆，我在門診會以變聲當參考，不看喉結。

什麼時候停止長高？

如果問的是長最快的那段過了沒，男生到了國二，一半以上已經過了，女生大約早 2 年。如果問的是一公分都不再長，男生大多要到高中以後。

長最快之後大約 3.5 年，身高就逐漸接近成年身高。骨齡到了女生 14 歲、男生 16 歲之後，一年大多只剩 1 到 2 公分。

長高的距離，等於速度乘以時間。

長最快之後，還會長多少

美國一項追蹤約 400 位孩子的研究，女生長最快平均在 12.1 歲，男生平均在 13.7 歲。

長最快那一年，女生約長 9.8 公分，男生約長 11.3 公分 (Granados et al., Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology, 2015)。

另一項追蹤 1930 年代出生的美國孩子的研究，算出長最快之後，身高還要再 3 年多才接近成年身高。數字是一群孩子的平均，可以幫家長抓住大方向 (Sanders et al., Scientific Reports, 2017)。下表照時間先後排列。

← 表格可左右滑動 →

時間點	已長到成年身高的比例	以成年 170 公分的男生估算
長最快的那一刻	約 90%	約 153 公分
長最快之後 1.5 年	約 96%	約 163 公分
長最快之後 3.5 年	接近 100%	約 170 公分

（資料來源：Sanders 2017）

用這個比例估算，長最快之後的 1.5 年，大約還長 10 公分，平均一年 6 到 7 公分。再來的 2 年約 7 公分，平均一年 3 公分多。

骨齡女生 14 歲、男生 16 歲之後，一年大約長多少？

骨齡到了女生 14 歲、男生 16 歲之後，在門診我追蹤的孩子，大多是一年 1 到 2 公分。

以男生來說，從骨齡 16 歲到 18 歲，平均大約只剩兩三公分。

男生到幾歲還會長、高中以後還有多少，我另外整理了一篇男生的專文：

延伸閱讀：《男生長高到幾歲？》

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長得慢是晚熟，還是停止長高的徵兆？

「最近長很慢」可能是兩種完全不同的情況：一種是長最快的時間已經過了，另一種是長最快的時間根本還沒來。

家長在家可以先看的線索

如果孩子已經出現以下這些停止長高的徵兆，通常代表青春期已經進行了一段時間，長高的潛力在減少：

男生開始變聲，代表進入最後衝刺期。
女生初經來了，代表大部分的身高已經長完。
腋毛、陰毛已經明顯，身上開始有體味。

青春期各階段的順序與正常年齡，可以對照這篇：

延伸閱讀：《第二性徵是什麼？男女青春期發育順序、年齡對照與正常判斷》

體質性晚熟的孩子剛好相反。

他們年紀雖然比較大、身高也比較矮，但上面這些停止長高的徵兆都還沒出現，或是第二性徵才剛開始。

這時候骨齡通常也比實際年齡小，就像時鐘走得比較慢，而不是時鐘壞掉。

巴西一間醫學中心回頭看 46 位體質性青春期延遲男生的病歷，生殖器發育完成的年紀，中位數約 17 歲 (Luciano et al., Jornal de Pediatria, 2025)。

比較晚熟的孩子，停止長高的徵兆也會比較晚出現。

晚熟的男生，國三才開始抽高也是有的，但這樣的孩子比較少。所以當國中的男生本來長得很好，下一年沒長多少，不要先假設是晚熟。

更多細節可以看骨齡落後的孩子，之後如何長高。

晚熟跟遺傳很有關係

如果爸爸或媽媽回想自己小時候也比較晚發育，例如媽媽初經比較晚、爸爸到高中才抽高，孩子也是晚熟體質的機會就比較高。

英國六個兒童內分泌中心的資料，52 位最後確診自限性晚熟的孩子裡，約七成三家裡有人確定或疑似晚發育 (Aung et al., Frontiers in Endocrinology, 2023)。

另一個巴西的研究，這個比例是 5 成 (Luciano et al., Jornal de Pediatria, 2025)。

晚熟跟家族很有關係，但不是每個家庭都會有人晚熟。

過去一年沒長多，不一定是晚熟

還有一種情況很容易誤會，也是我在門診最想提醒家長的。

家長以為是晚熟，孩子其實已經進入青春期的中後段。前面應該抽高的小六、國一那一兩年，因為很晚睡、不運動、營養不夠，沒有把握住。

時間有發生，卻沒有成就速度。

最讓人擔憂的，是長高的潛力沒把握住。

家長看到的同樣是「這一年沒長多少」，但這其實是停止長高的徵兆，剩下的時間已經不多了，跟晚熟完全不同。

如何確認孩子是不是停止長高了？

家長在家能看的是停止長高的徵兆，要確認還剩多少空間，還是要照骨齡。

骨齡像身體裡的另一個時鐘，告訴我們還剩下多少時間，以及什麼時候停止長高。

骨齡 X 光看的是左手

骨齡是照左手的 X 光，看手部骨頭的生長板。

瑞典一項核磁共振研究，檢查 958 位 14 到 21 歲的健康青少年，生長板是由腳往上關，順序是腳跟、腳踝上方、膝蓋周圍，手腕最後關 (Kvist et al., Acta Paediatrica, 2021)。

研究也顯示，女生的生長板比男生早 2 年閉合，所以女生停止長高的徵兆，通常也比男生早出現。

延伸閱讀：《小孩需要測骨齡嗎？凱翔醫師解析骨齡檢查流程與判讀指標》

腿先停，最後的高度來自脊椎

青春期腿長最快的時間，比脊椎早大約半年，腿也比脊椎早停，所以腿慢下來之後，上半身還會再長一小段 (Kelly et al., Journal of Children’s Orthopaedics, 2008)。

美國一項把孩子追蹤到長大的研究推算，在孩子長最快的那一年，整個人已經長到大人身高的九成左右。

但背部的脊椎還沒追上，從胸口後方到屁股這一段，只長到大約 87%。

所以長最快那年過後的第 2 到 4 年，脊椎平均每年還會再長約 0.9 公分 (Sanders et al., Spine Deformity, 2025)。

另一個研究追蹤了脊椎側彎的青少年。

手部 X 光上，其他生長板都已經閉合、只剩手腕那一條還開著的孩子，之後大約 3 年，身高平均還多長了約 2 公分 (Hori et al., Spine Deformity, 2024)。

骨齡快閉合，不等於一公分都不會再長。

骨齡女生 14 歲、男生 16 歲，代表什麼？

臨床上，常把女生骨齡 14 歲、男生骨齡 16 歲，當作生長板接近閉合的參考點。

健保給付規定也用這個數字，生長激素缺乏症的孩子繼續治療，骨齡男生 16 歲、女生 14 歲是最後期限 (衛生福利部中央健康保險署, 藥品給付規定 5.4.1.1)。

這是健保的給付條件，不代表到了這個骨齡，生長板就完全閉合了。

生長板閉合了還能長高嗎？

如果掌管身高的骨頭，生長板全部都閉合了，骨頭就沒有辦法再變長。

但骨頭變長，和量到的身高變多，不完全是同一件事。

骨頭不會再變長，目前沒有藥物能改變

青春期接近尾聲的時候，生長板會老化、閉合，骨頭就不再變長 (Cho et al., Clinical and Experimental Pediatrics, 2024)。

當生長板完全閉合之後，已經沒有藥物能讓骨頭再變長。

我不建議孩子在骨齡癒合後，還去打生長激素。

量出來的身高，本來就會差一兩公分

判斷停止長高的徵兆時要記得，量身高本身就有誤差，這件事比很多家長想像的大。

兒童和青少年傍晚量的身高，最多會比早上矮 0.8 公分，因為脊椎周圍的肌肉一整天下來會疲勞 (Sperling Pediatric Endocrinology, 2014)。

量的人和量尺也有差。美國 55 間基層診所量孩子的身高，只有 3 成跟研究人員量的差在 0.5 公分以內，平均差 1.3 公分 (Sperling Pediatric Endocrinology, 2020)。

駝背或站姿不正，也會讓測量到的身高減少一些。

生長板閉合之後，偶爾量到「好像又長了 1 公分」，很可能是早晚、量尺或姿勢的差別。

如果要追蹤身高，最好固定在同一個時間、用同一支量尺、由同一個人量。

更多量身高會有誤差的原因，可以看台灣平均身高的數字為什麼都不一樣。

出現停止長高的徵兆，還可以做什麼

就算骨齡也快閉合了，該做的事還是要做。

只要是對整體健康有幫助的事，做下去都還是有幫助。

這個階段我不會再幫孩子算還能長幾公分，預測已經沒有太大的意義，我們要做的是把還能把握的把握住。

一定要好好做的，是生活習慣：早點睡、規律運動、吃得均衡。

保健食品跟身高的關聯比較低，如果營養分析看到確實有缺，可以試試看。

轉骨方沒有固定的成分，每家、每一帖的配方都不一樣，很難做成標準化的研究。

如果想嘗試，建議找自己信任、而且專門評估兒童成長的中醫師。比較不建議買市售的固定配方，更不要給孩子喝來路不明的藥材。

什麼時候該帶孩子看兒童內分泌科？

很多家長是等到孩子「好像不長了」、出現停止長高的徵兆才來。這時如果骨齡已經癒合，能做的事就很有限了。

如果家長和孩子對未來的身高有一些期待，我更希望孩子在國小、正在抽高的時候就來看診。太早發育的孩子，更要提早發現、提早治療。

這時候女生初經還沒來、男生還沒變聲，還有時間把握抽高的機會。

哪些情況建議評估

國際生長激素研究學會邀集 14 個國家的專家做的共識，和美國兒童內分泌學會給第一線醫師的轉介指引，都把身高太矮、長得太慢、發育太早或太晚，列為該評估的情況。

下表整理成六種，符合任何一項，就建議找兒童內分泌科醫師評估。

需要找兒童內分泌科醫師評估的幾種情況
身高在同齡最矮的 3%
明顯低於爸媽身高推算的範圍
長高速度變慢，在生長曲線上往下掉
國高中生，一年長不到 1 到 2 公分
女生 8 歲、男生 9 歲前就開始發育
女生 13 歲、男生 14 歲還沒開始發育

（資料來源：Collett-Solberg 2019、Pediatric Endocrine Society 2020、Brook’s 2020）

帶弟弟妹妹評估還來得及

門診常常有這樣的組合：家長帶著兄弟姊妹一起來，通常是因為老大出現了停止長高的徵兆，最近一年沒什麼長高。

照了骨齡才發現已經快閉合，不適合積極治療，身高也差不多固定了。

家長常常這時候才說：「早知道就早點帶來。」

但也正是這個時候，家長發現帶弟弟妹妹評估還來得及。還有兩三年的時間，可以提早發現問題、提早介入。

門診會做什麼

第一次來，我會先把孩子過去的身高紀錄畫成生長曲線，看孩子有沒有按照自己的軌道在走。

接著照骨齡，看孩子身體裡的時鐘走到哪裡。

再對照爸媽的身高，臨床上，我們會計算遺傳身高的範圍。最後把青春期的進度、最近一年的長高速度放在一起看，才判斷孩子還剩多少空間、現在可以做什麼。

第一次看診的完整流程，以及我門診主要看哪些問題，整理在這篇：

延伸閱讀：《兒童長不高看哪一科？兒童內分泌科張凱翔醫師完整說明》

寫在最後

看到孩子長得比同學慢，或是出現停止長高的徵兆，家長會擔心是很正常的。

我想說的是，停止長高的徵兆和這些數據，都不是對孩子的宣判。

就算時間不多，生活習慣還是要顧好，因為那些好習慣會陪伴孩子一輩子。

身高要以健康為基礎，身高只是附加價值。

我們圍繞著健康去努力，把好習慣交付給孩子。而身高，是過程中伴隨而來的禮物。

預約張凱翔醫師門診

爸媽先安心了，孩子才會開心成長。

我是兒童內分泌科張凱翔醫師，你的開心成長醫師。

如果看完文章，認同我的理念與想法，想要確認孩子的情況，歡迎來我的門診追蹤評估。

參考文獻

常見問題 FAQ

男生到幾歲停止長高？

男生大多高中才完全不長。

但長最快的那段，男生多半在小六、國一。到了國二，一半以上的男生已經過了這段。

國中一年沒長才來看，骨齡常常已經 16 歲，平均只剩兩三公分。想把握空間，最好國小抽高時就來評估。

男生國三還會長高嗎？

男生國三多數還會長高。

根據台灣學生資料，男生 14 到 15 歲平均可以長 3 公分多。不過到了國三，大多數男生長最快的那段已經過了。

晚熟的男生，國三可能才開始抽高，但這樣的孩子比較少。骨齡過了 16 歲，生長板大多接近閉合，想把握空間要在這之前評估。

生長板閉合後可以再開嗎？

生長板閉合後不會再打開。

已經閉合的生長板，沒有方法能讓它重新長高。閉合後量到的小幅變化，多半是量測的誤差。

生長板快閉合怎麼辦？

生長板快閉合，先顧作息。

早點睡、規律運動、吃得均衡都有幫助。骨齡男生過了 16 歲、女生過了 14 歲，生長板大多接近閉合，想長得更符合期待，要在這之前評估。

照骨齡可以知道還能長高幾公分嗎？

骨齡可以估，但會有誤差。

骨齡估出來的是一個大概的範圍，不是判決。例如男生骨齡 16 歲之後，平均大約還剩兩三公分。

到了骨齡快閉合的階段，與其計較還能長幾公分，我更在意孩子的生活習慣有沒有顧好。