內容目錄 顯示

我受邀在南港展覽館的台灣醫療科技展連講兩天，這是第二天的場次，主題是男孩、女孩的發育，以及如何用骨齡估計初經的時間。

講座資訊

項目	內容
場域	醫療科技展覽
地點	南港展覽館一館（台灣醫療科技展）
對象	展會參觀民眾
長度	60 分鐘

展場人來人往，這場的問答特別熱烈，大家關心的都是性徵發育、骨齡和身高三者之間的關係。

這場講了什麼

性早熟，看的是「太早」

女孩 8 歲以前乳房開始發育、男孩 9 歲以前睪丸開始變大，就要留意是不是性早熟。

醫師還會看其他第二性徵有沒有跟著出現、骨齡有沒有超前，才能判斷孩子的身體是不是真的提早成熟。

男孩性早熟，要更仔細評估

中樞性性早熟的女孩，大約 9 成找不到特定的原因（Cantas-Orsdemir et al., 2018）。

男孩找到病因的比例比女孩高（Robilliard et al., 2024；Soriano-Guillén & Argente, 2019），所以男孩一旦太早發育，更需要完整的檢查。

骨齡可以幫忙估計初經時間

台灣女孩平均大約 12 歲來初經（Lai et al., J Formos Med Assoc, 2008；Lin et al., Pediatr Neonatol, 2024）。

初經時的骨齡，比實際年齡集中得多。女孩大多在骨齡 13 歲前後來初經（Chow et al., J Chin Med Assoc, 2020），所以骨齡可以幫忙估計初經大約什麼時候來。

初經來了以後還能長多少，也是看骨齡來估。

延伸閱讀：《初經來了還會長高嗎？專科醫師解析還能長 3 到 13 公分》

印象深刻的問答：打了抑制針，還要注意什麼？

一位家長問我：

兒子比同年紀的孩子更早開始長喉結，骨齡明顯超前，預估的成人身高偏矮，現在已經在接受性早熟的抑制治療。治療期間，還有什麼需要注意的？

聽起來是蠻典型的男孩太早發育、預估成人身高偏矮的情況。

男孩性早熟，常常很晚才被發現

男孩進入青春期，最早的變化是睪丸變大，但這個變化不容易被家長發現。

大約再過兩年，孩子開始抽高、變聲，大家才會察覺。這時候，青春期往往已經到了中後段。

什麼情況會用抑制治療？

要不要用抑制治療，我們會看這三件事：

骨齡超前很多。
抽血檢查的荷爾蒙數值偏高，例如 LH、FSH 和睪固酮。
追蹤的過程中，骨齡持續加速，預估的成人身高跟著變矮。

三件事同時出現，再經過兒童內分泌專科醫師評估，才會考慮使用 GnRH 類似物（GnRHa），也就是家長俗稱的「生長抑制針」（Banerjee & Bajpai, Indian J Pediatr, 2023；健保署, 2026）。

治療期間要注意什麼？

這類藥物是在幫孩子「爭取長高的時間」，不會「增加長高的速度」。長得快不快，還是要靠孩子自己。

骨頭要變長才會長高，而骨頭需要充足的營養，以及大腦分泌的生長激素。所以我請家長顧好兩件事：

營養狀況：先看孩子的身高體重比例，最基本的是 BMI，進一步可以評估身體組成，把缺乏的營養補足。
生長激素分泌：生長激素要靠孩子自己分泌，所以作息要落實。早睡、睡得熟，維持足夠的運動量，特別是跳躍類的運動，例如跳繩。空腹時不要吃甜食和不健康的食物，讓生長激素穩定分泌。

我給家長的比喻

就像下個月要考試，發現準備時間不夠，老師多給你一個月。成績會不會變好？不一定。

多出來的一個月，就像抑制治療幫孩子爭取到的時間。時間變多了，不代表成績一定會好；如果在這一個月裡用對方法好好讀書，成績自然可以期待。

所以用藥期間把該做的事做好，讓長高的速度維持住，預估身高就會持續往上，這才是治療效果最理想的狀態。

參考文獻

關於講者

張凱翔醫師，兒童內分泌次專科醫師，專長為兒童身高與生長曲線評估、骨齡判讀及青春期發育。

長期撰寫兒童成長衛教文章，講座場域從月子中心、托嬰中心到幼兒園、國小，也包含企業與社區。

學校、幼兒園或企業如有講座規劃，歡迎填寫邀約表單。

邀請張凱翔醫師演講

先看看有哪些講座主題

想進一步認識講者，歡迎閱讀張凱翔醫師介紹。